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Publié par Cabinet Médical des Drs PANGAULT et HAMONIC

ETUDE DU LANGAGE

Quelques repères concernant le développement du langage
Communication visuelle
1 mois            sourit
2 mois            reconnaît ses parents
3 mois 1/2        répond aux mimiques faciales
9 mois            imite les gestes
15 mois        désigne les objets
Communication verbale
2 mois            tourne la tête à la voix
8 mois            comprend le « non »
18 mois        pointe certaines parties du corps
24 mois        montre un objet qu’on lui donne
30 mois        montre un objet qu’on lui décrit
Expression verbale
2 mois            émet certains sons spontanément
3 mois            rit aux éclats
8 mois            répète « papa »
12 mois        dit quelques mots identifiables par l’entourage
18 mois        a un vocabulaire de dix mots
24 mois        associe deux mots et a 50 mots de vocabulaire
30 mois        utilise les prépositions
> 36 mois        utilise le « je », fait des phrases avec sujet verbe et complément

Pourquoi dépister les troubles du langage ?
Les troubles du langage du nourrisson sont des troubles communicatifs. Une fois éliminé un déficit auditif ils peuvent traduire un trouble relationnel ou comportemental survenu dans le cadre d’une anomalie du développement de la personnalité. Ils peuvent aussi signer des difficultés dites instrumentales dans le cadre d’un retard de développement simple ou sévère de langage que sont les dysphasies.
   
Il est difficile d’affirmer l’origine d’un trouble communicatif avant l’âge de 3 ans, cependant :
- une hypoacousie doit être éliminée à 9 mois ;
- un trouble envahissant de la personnalité ou autisme peut être suspecté ;
- un retard de développement du langage doit être précisé à 3 ans.

Ces diagnostics débouchent sur des avis complémentaires ainsi que sur des prises en charge spécifiques audiophonologiques, orthophoniques et/ou psychologiques. Si le dépistage et le repérage sont essentiels, les diagnostics doivent être prudents : c’est ainsi que le diagnostic de dysphasie ne peut être porté avant 5 à 6 ans.
Sur un critère de troubles du langage défini par un trouble de la fonction langagière cliniquement décelable ou un test ERTL4 positif, une étude (Petit-Carrié 2001) sur une population d’enfants scolarisés de 3-4 ans a monté une prévalence de 17,3%. Parmi les enfants dépistés ,un sur 7 seulement avait un trouble du langage connu et pris en charge au moment du bilan


Comment dépister les troubles du langage ?
La recherche de signes d’appel (non inclue dans le protocole d’examen)
o    Absence de babillage canonique redoublé à 9 mois.
o    Absence de gestes signifiants à 1 an.
o    Absence de compréhension verbale à 18 mois.
o    Absence de production verbale à 2 ans.
o    Absence d’association verbale à 30 mois.
o    Absence d’éléments de syntaxe à 3 ans.
o    Déformation systématique des mots produits à l’âge de 3 ans.


La recherche de signes cliniques
 ( I ) L'information obtenue par l’interrogatoire, (E)  information obtenue par l’examen

A 9 mois
Les signes recherchés      Comment les rechercher Comment les interpréter
Répète 2 syllabes I Demandez aux parents
si l’enfant répète 2 syllabes
du type : « pa-pa »
Comprend une interdiction I
Réagit à son prénom I

A 24 mois
Les signes recherchés     
Comment les rechercher Comment les interpréter
Dit au moins 10 mots I
Désigne 10 mots E Demandez à l’enfant de nommer les images
utiliser pour le test de la voix chuchotée
On peut également s’aider d’un imagier
Associe deux mots I
Montre les parties du corps E Demandez à l’enfant de nommer
les parties du corps que vous lui indiquez
Noter le nombre de parties du corps désignés


A 36 mois
Les signes recherchés     
Comment les rechercher Comment les interpréter
Peut nommer 3 couleurs   E Demandez à l’enfant de nommer les
couleurs des cubes utilisés pour faire des tours  
Le bleu et le vert sont les plus
communément confondus, alors
que  les nuances comme le rose et l’orange sont parfois reconnues. 
Comprend une consigne simple    E  Es-tu un garçon ?
Es-tu une fille ?
Quel âge as-tu ?
Quel est ton nom ?
 
Fait des phrases de 3 mots     I    
Utilise le « je » et emploie des articles   I    
Comprend devant – derrière / haut - bas   E Placez un cube derrière l’autre et demandez à l’enfant si le cube que vous lui désignez est
devant ou derrière.
Recommencez en inversant
 
 

Pour aller plus loin
En cas de doute, vous avez la possibilité de réaliser ou de faire réaliser à 36 mois le DPL 3 et un ERTL 4 à 4ans.
Les troubles du langage doivent être dépistés entre 3 et 4 ans pour que la prise en charge orthophonique se fasse idéalement dès 4 ans.
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